Het Onderscheid tussen Subacromiale Pijnklachten en Frozen Shoulder: Begrijpen en Behandelen.
In de wereld van fysiotherapie zijn aandoeningen aan het schoudergewricht veelvoorkomend. Twee van de meest voorkomende problemen zijn subacromiale pijnklachten en frozen shoulder. Hoewel beide aandoeningen gerelateerd zijn aan de schouder, verschillen ze in oorzaak, symptomen en behandeling. In deze blog zullen we dieper ingaan op het onderscheid tussen deze twee aandoeningen en hoe we ze effectief kunnen behandelen.
Subacromiale Pijnklachten
Subacromiale pijnklachten, ook wel bekend als subacromiale impingement, treden op wanneer de weke delen in de schouder, zoals pezen en slijmbeurzen, bekneld raken tussen het schouderdak (acromion) en de kop van de bovenarm (humeruskop). Dit kan leiden tot pijn, zwakte en beperkingen in het bewegingsbereik van de schouder.
Symptomen van Subacromiale Pijnklachten:
Pijn in de schouder, vooral bij beweging zoals heffen of draaien van de arm.
Pijn die uitstraalt naar de nek of bovenarm.
Beperkt bewegingsbereik van de schouder, vooral bij het heffen van de arm.
Oorzaken van Subacromiale Pijnklachten:
Overbelasting van de schouder door herhaalde bewegingen, zoals bij bepaalde sporten of beroepen.
Verkeerde houding of techniek tijdens activiteiten die de schouder belasten.
Verzwakte spieren rondom de schouder, vooral de rotator cuff-spieren.
Behandeling van Subacromiale Pijnklachten:
Fysiotherapie gericht op het versterken van de spieren rondom de schouder en het verbeteren van de houding en techniek.
Ontstekingsremmende medicijnen of injecties om de pijn te verminderen.
In sommige gevallen kan chirurgie worden overwogen als conservatieve behandelingen niet effectief zijn.
Frozen Shoulder
Bij onze fysiotherapiepraktijk begrijpen we dat een Frozen Shoulder (FS) een uitdagende aandoening kan zijn, zowel voor de patiënt als voor de zorgverleners. Daarom willen we u voorzien van heldere en nauwkeurige informatie over wat een FS precies inhoudt, hoe het gediagnosticeerd wordt en welke behandelingsopties beschikbaar zijn.
Definitie en Diagnose
De definitie van een FS volgens de SNN-richtlijn omvat specifieke criteria die ons helpen om de aandoening te identificeren zonder de noodzaak van een artroscopie. Een FS is een "self-limiting disease" die zich kenmerkt door pijn in de schouder, uitstralend naar de bovenarm, en geleidelijk verlies aan bewegingsvrijheid. Het verlies van bewegingsvrijheid moet significant zijn, met name in exorotatie, en minstens 1 maand stabiel of toenemend aanwezig zijn.
De diagnose van een FS kan uitdagend zijn vanwege de gelijkenis met andere aandoeningen zoals bursitis of cufftendinopathie. De beginfase van een FS wordt vaak verward met heftige subacromiale pijn. Het is echter cruciaal om de juiste diagnose te stellen om een effectieve behandeling te kunnen bieden.
Etiologie en Nieuwe Inzichten
Er zijn nog veel vragen over de oorzaken en predisponerende factoren van FS, maar recent onderzoek wijst op de rol van negatieve stressfactoren en veranderingen in collageenafbraakprocessen. Een nieuwe visie op anatomie benadrukt de complexe interacties tussen verschillende bindweefselsystemen en zenuwen rondom het glenohumerale gewricht, wat belangrijk is voor zowel diagnose als therapie.
Behandeling en Prognose
De behandeling van FS omvat een geleidelijke opbouw van beweging na immobilisatie om verdere complicaties te voorkomen. Fysiotherapie speelt hierbij een cruciale rol door het bieden van gerichte oefeningen en mobilisatietechnieken. Het is belangrijk op te merken dat FS een "self-limiting disease" is, maar het herstelproces kan lang duren, vaak tot 30 maanden.
Belangrijke Informatie voor Patiënten
FS treft vaak vrouwen tussen de 40 en 65 jaar, meestal aan de niet-dominante zijde van het lichaam.
Patiënten met diabetes mellitus of schildklieraandoeningen hebben een verhoogd risico op FS.
Een goede diagnose is essentieel voor een effectieve behandeling en een positief behandelresultaat.
Bij onze praktijk streven we ernaar om patiënten met FS te voorzien van deskundige zorg en ondersteuning gedurende het hele behandeltraject. We begrijpen de uitdagingen die gepaard gaan met deze aandoening en staan klaar om u te helpen uw mobiliteit en kwaliteit van leven te verbeteren.
Symptomen van Frozen Shoulder:
Ernstige pijn en stijfheid in de schouder, vooral 's nachts.
Geleidelijke afname van het bewegingsbereik van de schouder, zowel actief als passief met name in de exorotatie.
Moeite met dagelijkse activiteiten zoals aankleden, haren kammen of objecten reiken.
Oorzaken van Frozen Shoulder:
Exacte oorzaken zijn niet altijd duidelijk, maar het kan worden geassocieerd met eerdere schouderblessures, diabetes, schildklieraandoeningen, stress of langdurige immobilisatie van de schouder.
Behandeling van Frozen Shoulder:
Fysiotherapie gericht op het verbeteren van het bewegingsbereik en het verminderen van pijn.
Injecties met corticosteroïden om ontstekingen te verminderen.
In sommige gevallen kan manipulatie onder anesthesie of chirurgie worden overwogen om het bewegingsbereik te herstellen (dit gebeurd echter zeer weinig).
Het Onderscheid Maken
Het onderscheid tussen subacromiale pijnklachten en frozen shoulder kan uitdagend zijn vanwege overlappende symptomen zoals pijn en beperkt bewegingsbereik. Een grondige evaluatie door een ervaren fysiotherapeut of orthopedisch specialist is essentieel om een juiste diagnose te stellen.
Bij subacromiale pijnklachten zal de pijn vaak gerelateerd zijn aan specifieke bewegingen van de schouder, terwijl bij frozen shoulder de pijn en stijfheid meer constant aanwezig zullen zijn, zelfs in rust. Beeldvormende onderzoeken zoals röntgenfoto's of MRI-scans kunnen ook worden gebruikt om de diagnose te bevestigen en de ernst van de aandoening te beoordelen.
In beide gevallen is vroege interventie cruciaal om complicaties te voorkomen en het herstel te bevorderen. Met de juiste behandeling en begeleiding kunnen patiënten met subacromiale pijnklachten of frozen shoulder hun schouderfunctie herwinnen en terugkeren naar een actieve levensstijl.
Bij onze fysiotherapiepraktijk staan we klaar om u te helpen bij het identificeren, behandelen en beheren van uw schouderklachten. Neem gerust contact met ons op voor een uitgebreide evaluatie en een op maat gemaakt behandelplan dat past bij uw specifieke behoeften en doelen. Uw schouders verdienen de beste zorg, en wij zijn er om u te helpen op weg naar herstel en welzijn.
Comments